醫(yī)院手術室凈化空調系統(tǒng)是有效控制潔凈室內塵埃粒子和細菌濃度、防止交叉污染的主要手段。在凈化空調系統(tǒng)的日常運行管理中,通常會遇到系統(tǒng)中出現各種不能保證正常手術空調要求的情況。本文針對醫(yī)院手術室凈化空調系統(tǒng)運行管理中發(fā)現的一些影響空氣過濾器的正常運行的常見問題,分析其產生的原因,提出對應的解決辦法。

1、空氣過濾器容易堵塞的問題

通過對某市第一人民醫(yī)院20多間手術室與其它醫(yī)院手術室的長期跟蹤發(fā)現,為減少運行成本將機組內空氣過濾器定期清掃后繼續(xù)使用的情況比較多,但筆者認為可清洗初效過濾器不僅增加維護工作量,而且洗后將嚴重改變空氣過濾器性能,所以為保證系統(tǒng)空氣處理性能的穩(wěn)定,應采用一次拋棄型空氣過濾器。

在實際運行中筆者多次發(fā)現新風機組過濾網堵塞,導致壓力控制失效,溫濕度無法有效調節(jié)以及送風中高效過濾極易堵塞報廢的問題。新風過濾器應采用多級組合的形式,主要是為減少室外新風帶入空調器中的塵粒,以降低第二級過濾器的含塵負荷。

回風與新風混合前,兩者的含塵濃度相差太大,室外新風經初效過濾器后的含塵濃度(≥0.5μm)是回風通路相應粒徑的含塵濃度的500倍以上,使中效及高效過濾器沒有足夠的保護;如在新風通路上增設多級過濾器組成的空氣過濾器段,使新風與回風兩者的含塵濃度大體相當,這樣才能真正起到保護系統(tǒng)中的部件和高效過濾器的目的;而新風通路上的空氣過濾器,不僅投資少,而且更換或清洗要比高效過濾器大為簡化,并對延長高效過濾器的使用周期,起到明顯的效果。

2、新風口及空調相關區(qū)域的衛(wèi)生

由于采集潔凈、新鮮的室外新風對室內空氣品質有獨特的作用,因此有效控制新風口的環(huán)境對保證機組高效運行有著積極的作用。目前,大部分凈化空調機房均集中布置于手術室上部區(qū)域,新風采用分區(qū)集中處理,在實際使用中筆者發(fā)現很多手術室機房新風口噪音過大,空調機房灰塵多,垃圾多,部分新風機組吸風口直接位于設備房內。

我國《潔凈室施工及驗收規(guī)范》(以下簡稱“規(guī)范”)強調，新風必須遵循三級過濾的原則。這是因為和空調系統(tǒng)相比，凈化系統(tǒng)新風的塵濃負荷比高達 90% 以上，因此，為了運行質量必須強調新風三級過濾。現在醫(yī)院潔凈手術部的標準和規(guī)范中都已將此作為規(guī)定。另外，回風必須有空氣過濾器，能放中效最好。設計人員只有準確理解了“規(guī)范”的要求，才能使?jié)崈羰易畲蟪潭鹊貪M足醫(yī)院的功能要求。

醫(yī)院凈化手術室工程空氣過濾器設計

設計人員要確保潔凈室工程質量，還必須對醫(yī)院潔凈室施工現場做認真地調研、考察，否則，設計出來的潔凈室工程質量就會大打折扣。如在對某醫(yī)院潔凈室做含塵濃度檢測時，突然發(fā)現塵濃普遍急劇上升，超標嚴重。工程人員首先想到的是空氣過濾器風口漏，經檢查，雖然發(fā)現確實有漏，但和檢測出的塵濃數量不相當。根據經驗判斷，這是新風口設計不當，由于設在 5 層樓頂上向下的新風口，其下方正好有一垃圾站，而該垃圾站有定期燒垃圾的習慣，大量濃塵正是來自新風口下方冒出的濃煙。這樣的新風口位置，必然產生危及室內潔凈度的結果，無論后期施工質量如何，其潔凈室的工程質量也很難達到要求，實際上這與“規(guī)范”中要求的新建潔凈手術室應遠離污染源的總體要求是相違背的。

設計是潔凈室工程質量的基礎，醫(yī)院手術室凈化工程的設計絕不是閉門造車，需要不斷解決問題以滿足潔凈室工程質量要求，故設計是潔凈室工程質量的第一道保障。